食物アレルギーの経口免疫療法、安全に　「無理に増やさないでOK」

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食物しょくもつアレルギーあれるぎーは、幼おさない頃ころに発症はっしょうし、小学生しょうがくせいまでに自然しぜんに治なおる人ひとが多おおい。だが、なかなか治なおらなかったり、ごく微量びりょうでも激はげしい症状しょうじょうが出でたりする人ひともいて、安全あんぜんで有効ゆうこうな治療法ちりょうほうが模索もさくされてきた。

「経口免疫療法けいこうめんえきりょうほう」は、医師の指導の下、アレルギーあれるぎーの原因げんいんになる食物しょくもつを繰くり返かえし食たべ、アレルギーあれるぎーを起おここさない状態じょうたい（免疫めんえき寛容かんよう）に持もっていく治療法ちりょうほうだ。一般診療しんりょうとしては推奨すいしょうされていないが、20年ねんほど前まえから研究けんきゅうされ、2021年ねんに改定かいていされた食物しょくもつアレルギーあれるぎー診療しんりょうガイドラインでは、「完全かんぜん除去じょきょを続つづけるよりは有用ゆうよう」と位置いちづけられた。ただ、アナフィラキシーあなふぃらきしーと呼よばれる重篤じゅうとくな副反応ふくはんのうが後あとを絶たたず、課題かだいだった。

国立成育医療研究センターこくりつせいいくいりょうけんきゅうセンターは昨年、安全で効果の高い方法を開発したと発表した。従来は、症状を出さずに食べられる量（閾値いきち）を超えて食べていく方法が主流だったが、「閾値いきちの百分ひゃくぶんの1量で食べ始め、10分の1量で維持する」と、安全で効果が高いことが分かったという。

研究ではでは、鶏卵またはまたは牛乳ののアレルギーががある4～18歳さいの子供こども217人にんを対象たいしょうに、五つのの方法でで治療をを行い結果けっかを分析ぶんせき。閾値のの1万分のの1、百分のの1、10分のの1から食べたべ始め、10分のの1のの量でで維持するすると、7～9割わりの人ひとで閾値がが上がることことが分かったわかった。

副反応ふくはんのうは1～3割わりほど。いずれも口くちがかゆくなるなどの軽かるい症状しょうじょうで、アナフィラキシーあなふぃらきしーはなかった。「百分ひゃくぶんの1」で食たべ始はじめるともっとも効果こうかが高たかく、治療ちりょう前まえは平均へいきんで全ぜん卵らん約3グラムぐらむ、牛乳ぎゅうにゅうは約1ccしか取とれなかった人ひとが、2倍ばい以上食たべられるようになった。

一方、閾値しきいちに近ちかい量りょうから食たべ始はじめて増量ぞうりょうする従来じゅうらい法は、7割わりが副反応ふくはんのうを経験けいけんし、15%はアナフィラキシーあなふぃらきしーだった。完全かんぜん除去じょきょは、閾値しきいちが上あがった人ひとが3割わり弱じゃくにとどまった。

治療ではでは、アトピー性あとぴーせい皮膚炎ひふへんえんやぜんそくぜんそくなど、合併がっぺいしているアレルギーあれるぎー疾患しっかんを十分じゅうぶんにケアけあすることが前提ぜんていになる。大矢おおや幸弘ゆきひろアレルギーセンターあれるぎーせんたー長ちょうは「アレルギーあれるぎーは全身ぜんしん疾患しっかん。トータルとーたるに診みる必要ひつようがある」と指摘していちする。また、心理的しんりてきなアレルギーあれるぎーを防ふせぐためにも「おいしくおいしく食たべて、全くまったく症状しょうじょうが出でない状態じょうたいを作つくることが何なによりも大切たいせつ」と話はなす。（鈴木すずき彩子あやこ）

Vocabulary

Grammar and Sentence Structure

• The sentence “一方、閾値に近い量から食べ始めて増量する従来法は、7割が副反応を経験し、15%はアナフィラキシーだった。” may be difficult to understand due to its complex structure and use of specific terminology.

  1. Grammatical points:

     • 従来法 (じゅうらいほう) - “conventional method”
     • 7割 (ななわり) - “70%”
     • 副反応 (ふくはんのう) - “side effects”
     • 経験する (けいけんする) - “to experience”
     • アナフィラキシー - “anaphylaxis”

  2. Structure:

     • 一方 (いっぽう) - “on the other hand”
     • 閾値に近い量から食べ始めて増量する従来法 - “the conventional method of starting with a quantity close to the threshold and increasing it”
     • 7割が副反応を経験し、15%はアナフィラキシーだった - “70% experienced side effects, and 15% had anaphylaxis”

• The sentence “治療前は平均で全卵約3グラム、牛乳は約1ccしか取れなかった人が、2倍以上食べられるようになった。” might be challenging due to the use of specific measurements and the comparison of quantities.

  1. Grammatical points:

     • 平均で (へいきんで) - “on average”
     • 全卵 (ぜんらん) - “whole egg”
     • 取れなかった (とれなかった) - “could not take”
     • 2倍以上 (にばいいじょう) - “more than double”

  2. Structure:

     • 治療前は平均で全卵約3グラム、牛乳は約1ccしか取れなかった人 - “people who could only take about 3 grams of whole egg and 1cc of milk on average before treatment”
     • 2倍以上食べられるようになった - “became able to eat more than double”

• The sentence “治療では、アトピー性皮膚炎やぜんそくなど、合併しているアレルギー疾患を十分にケアすることが前提になる。” may pose difficulty due to the use of medical terms and the concept of comprehensive care.

  1. Grammatical points:

     • 治療 (ちりょう) - “treatment”
     • アトピー性皮膚炎 (アトピーせいひふえん) - “atopic dermatitis”
     • ぜんそく - “asthma”
     • 合併している (がっぺいしている) - “complicated with”
     • アレルギー疾患 (アレルギーしっかん) - “allergic diseases”
     • 十分に (じゅうぶんに) - “sufficiently”
     • ケアする - “to care for”

  2. Structure:

     • 治療では、アトピー性皮膚炎やぜんそくなど、合併しているアレルギー疾患を十分にケアすることが前提になる - “In treatment, it is essential to adequately care for allergic diseases such as atopic dermatitis and asthma that are complicated with.”

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